임상특강 치과에서의 보톡스 적용 치과의사신문


필러의 부작용으로는 염증, 부종, 울퉁불퉁함, 괴사, 함몰, 통증 등이 있다. 빈도가 드물긴 하지만 혈관 분포도가 높은 미간이나 코 주위에 시술한 필러제가 혈관으로 들어가면 망막동맥폐쇄로 실명이 발생할 수도 있다. 보툴리눔 톡신은 체내에 존재하는 성분이 아니라 약물을 반복적으로 사용하면 항체가 생성되어 약효가 저하되는 내성이 생길 수 있다. 보톡스 내성을 줄이기 위해서는 순도가 높으며 분자 크기가 작은 제품을 선택하는 것을 추천한다.


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만성편두통으로 진단되어 치료방침이 충분히 상의되었고 보톡스 치료가 결정되어 처방받은 환자만성편두통 환자의 보톡스 주사요법을 위한 클리닉입니다.


보톡스 시술은 안면 근육의 운동을 일시적으로 억제해서 주름 개선을 돕는 피부 미용 시술입니다. 비교적 가벼운 시술이지만, 시술 후에는 반드시 몇가지 주의사항을 지켜야 합니다. 이러한 접촉은 보톡스가 다른 부위로 이동되어 원치 않는 결과를 초래할 수 있습니다.2.


치료를 원하는 부위에 필요한 보톡스의 양을 계산하여 일정한 간격을 두고 보톡스를 주입합니다. 콜라겐은 대부분의 동물에서 발견되는 단백질 조직으로 피부나 혈관, 뼈, 치아, 근육 등 결합 조직을 이루고 있는 주 요소입니다. 히알루론산은 주로 동물의 관절이나 연골, 제대 등에 들어 있는 다당류 중 하나입니다. 특히 히알루론산은 자기 무게의 1000배 정도까지 수분을 머금을 수 있어서 보습 효과도 뛰어나지요.


더모톡신은 ‘스킨보톡스’라고도 불리는 것처럼 근육이 아닌 피부층에 약물을 주입하는 방식으로 이뤄진다. 일반적인 보툴리눔톡신 시술이 근육층을 타깃하는 것과 달리 얼굴 전체 피부층에 톡신을 소량씩 촘촘하게 주사하는 만큼 보다 자연스럽게 주름을 완화할 수 있다. 또 모공 축소, 과다색소침착 치료, 리프팅 등의 다양한 효과로 피부를 매끄럽고 맑게 만들어주는 것은 물론 얼굴 윤곽을 개선하는 데도 도움을 받을 수 있다. 안 원장은 보톡스 시술 후 미간 주름 치료 개선 평가에서 "1차 시술 보다는 2, 3차 시술에서 더 좋은 효과를 나타낸다는 결과도 있다"고 말했다. 1회 투여 시 효과는 4개월 지속됐고 2,3차 반복 시술 시 그 효과가 점진적이고 지속적으로 향상됐다는 것이다.


그러나 항체 형성은 매우 많은 용량을 한 번에 사용할 경우 나타나는 것이기 때문에 국소적인 부위의 시술은 항체가 형성될 가능성이 매우 적습니다. 또한 8가지 종류의 보툴리눔 독소가 시판되고 있어 유형을 바꾸어 투약하면 항체 형성을 걱정하지 않고 효과를 기대할 수 있습니다. 보톡스 시술은 세균이 만들어내는 독소를 이용하여 신경 전달을 차단하여 근육의 과도한 수축을 완화시키는 방법입니다. 처음에는 근육이 과도하게 수축되어 발생하는 질환에 국한되어 사용하였으나 사용 범위가 넓어져 다양한 부위에서 사용됩니다. 안면 근육의 수축을 억제하여 주름살을 제거하고, 피부에 국소적으로 땀이 많이 나는 다한증, 사각턱, 종아리 등에도 효과적으로 사용됩니다.


보톡스, 매선침, 백옥주사, 마늘주사, 태반주사, 리프팅, 필러, 미용 시술, 쁘띠성형 등 알아보니 그 종류도 무지 많습니다. 보톡스 정도야 주름 펴주는 주사라고 알고 있었지만, 나머지는 도무지 이름만으론 효과나 효능 차이점을 알기 어렵습니다. 편두통 보톡스주사치료는 미용목적이 아니라 치료목적으로 시행하는 것이라 제 환자분들중에 실비보험 적용 못 받았다고 이야기 하시는 분은 아직 없었습니다. 하지만 실질적으로 인정 받은 약은 보톡스주 밖에 없기 때문에 저 같은 경우는 가격이 비싸지만 미국산 보톡스주를 고집하고 있습니다. 첫 주사에도 효과가 좋은 환자도 있기는 합니다만, 여러 보고 및 제 경험에 따르면 2회 혹은 3회 주사후 최대효과를 나타냅니다. 사실 보톡스는 미용목적으로 쓰이기 이전에 신경과에서 의학적 치료 목적으로 먼저 사용하기 시작했습니다.


시술경험이 풍부한 숙련된 피부과 전문의가 정량 사용으로 정직하게 시술하며시술 후 적절히 지속되도록 돕습니다. 특히 이마 주름을 펼 때 사무라이 눈썹이라고 해서 양쪽 눈썹 끝이 올라가는 부작용은 주사 치료를 2곳 정도 더 받으면 사라지게 되어 염려할 필요가 없습니다. 3)시술후 약효는 2~3일 째부터 나타나기 시작하여 1주 정도면 완전히 주름이 펴지며 3-6개 월정도 효과가 지속됩니다. 5~10분정도면 시술이 간단히 끝나며 시술 후 3-4시간 동안만 주 사부위를 만지지 않으면 됩니다. 시술부위, 개인별 특성에 따라 권장 용량 및 주기가 다르기 때문에 적정 용량과 시술 간격을 지켜 시술을 진행해야 부작용을 예방할 수 있다.


사각턱 보톡스 시술 후 딱딱하거나 질긴 음식(껌, 오징어 등) 섭취로 저작 운동을 할 경우, 유지 기간이 단축될 수 있으니 피해주세요. 보툴리눔 톡신의 효과는 영구적이지 않고 약 3-6개월 가량 지속됩니다. 따라서 지속적인 효과를 기대하기 위해서는 3-6개월에 한번씩 주사 치료를 받아야 합니다.


NFT란 블록체인을 이용해 디지털 콘텐츠(사진,동영상,글 등)의 원본 여부와 누구의 소유인지를 증명해주는 일종의 디지털 인증서입니다. 휴젤의 성장은 톡신과 필러 시장에서의 압도적인 경쟁력과 함께 2023년 출시한 스킨부스터 바이리즌을 통한 시장 변화에 대한 적극적인 대응이 주효했다. 톡신과 필러 시장에서 압도적인 시장 점유율을 차지하며 국내 1위 자리를 굳건히 하고 있다.


세월이 지나며 이 약물이 안면의 주름(팔자 주름, 눈가 잔주름 등)도 펴준다는 보고가 의학계에 이어졌고, 2002년 이 약물로 만든 보톡스가 정식 약물로 미국 식품의약국의 승인을 받으며 성형외과의 핫 아이템으로 떠올랐습니다. 그나마 다행인 건 사람들이 보톡스의 부작용은 간접 경험으로 많이 알고 있는 편이라는 점입니다. 보톡스는 안면 근육을 마비시켜 주름을 펴는 원리여서, 주사를 맞은 사람이라면 대부분 일시적이든 장기적이든 웃는 모습이 부자연스러워 지는 경험을 하곤 합니다. 다행히 약빨(?)이 떨어지면 표정과 주름이 다시 원래대로 돌아오는 장점(단점?)이 있습니다. 뿐만 아니라 약물 알레르기 반응이 생기거나, 특히 비전문가가 투여할 경우 용량을 제대로 조절하지 못해 예상치 못한 큰일이 일어날 수 있으니 항상 조심하세요.

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